Data publikacji:

Choroba Kawasakiego – charakterystyka, objawy i leczenie

To ostra choroba zapalna małych i średnich naczyń krwionośnych. Atakuje przede wszystkim dzieci do 5 roku życia i niemowlęta. Zachorowania notuje się sezonowo – najwięcej przypadków stwierdza się zimą i wczesną wiosną. Chcesz wiedzieć jakie są jej objawy i czym może grozić? Sprawdź.

Choroba Kawasakiego – przyczyny:

Dokładne przyczyny choroby wciąż nie są znane. Przypuszcza się, że w pewnym stopniu, za zapalenie naczyń odpowiadają bakterie i wirusy. Schorzenie obserwuje się często u dzieci po infekcjach. Drobnoustroje prawdopodobnie zapoczątkowują nieprawidłową odpowiedź układu immunologicznego, który zamiast atakować groźne patogeny, zaczyna atakować naczynia krwionośne. Doprowadza to do zapalenia a w efekcie także do martwicy naczyń krwionośnych.

Jak często występuje choroba Kawasakiego?

Najczęściej chorują dzieci między 1-3 rokiem życia, ale mogą chorować niemowlęta i nieco starsze dzieci. Schorzenie występuje na całym świecie, ale najczęściej jest diagnozowane w Japonii. Choroba Kawasakiego występuje tam u 94/100 000 dzieci. Dla porównania, w Europie stwierdza się ją u 8/100 000 dzieci. Co ciekawe, schorzenie stwierdza się ponad 1,5 razy częściej u chłopców niż u dziewczynek.

Choroba Kawasakiego – objawy:

  • gorączka (powyżej 39°C, sięgająca nawet 40°C), która trwa około 5 dni. Charakterystyczne jest to, że nie obniża się po podaniu leków przeciwgorączkowych;
  • powiększenie i bolesność węzłów chłonnych, najczęściej szyjnych. Mogą być symetrycznie powiększone, ale zmiany często dotyczą tylko jednej strony;
  • wysypka skórna na kończynach i tułowiu. Może przybierać formę pokrzywki lub grudek, przez co może przypominać odrę;
  • zapalenie spojówek bez ropnego wysięku. Może mu towarzyszyć światłowstręt i bolesność oka;
  • truskawkowy język, nazywany także malinowym. Powstaje w wyniku silnego przekrwienia języka;
  • obrzęki stóp i dłoni;
  • duszność, problemy ze złapaniem oddechu;
  • zawał serca u dzieci;
  • Zapalenie stawów lub opon mózgowo-rdzeniowych występują rzadko.

Dlaczego dzieci mogą mieć zawał serca?

Zawał serca związany jest z nieprawidłowym przepływem krwi przez naczynia wieńcowe. U dorosłych w średnim wieku powstaje zazwyczaj wskutek pęknięcia blaszki miażdżycowej, która zatyka światło naczynia. Przepływ krwi jest niemożliwy. Dochodzi do niedokrwienia, czyli tzw. zawału.

Dzieci nie chorują na miażdżycę, dlatego w tym przypadku do zawału serca dochodzi przez skrzepy, które powstają w chorych naczyniach i przez tętniaki, które powstają w chorych naczyniach. Niecały 1% dzieci z chorobą Kawasakiego umiera na zawał serca.
 

Choroba Kawasakiego – diagnostyka

Schorzenie dotyka przede wszystkim dzieci i niemowlęta, to one są w grupie ryzyka. Dlatego młody wiek może być wskazówką. Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu, objawów i badań dodatkowych: echa serca i badań krwi.
Badania krwi wykazują zazwyczaj na leukocytozę, czyli zbyt dużą ilość leukocytów, podwyższone CRP i OB. Z czasem w obrazie krwi zwiększa się ilość płytek krwi. Ma to związek z nadmiernym tworzeniem się skrzepów w naczyniach.

W przebiegu choroby dochodzi często do zaburzeń rytmu pracy serca. Zmiany w naczyniach mogą dotyczyć nie tylko naczyń obwodowych, ale także naczyń wieńcowych, czyli tych, które bezpośrednio odpowiadają za prawidłową pracę serca.

 
Z czym można pomylić Chorobę Kawasakiego?

  • płonicą;
  • odrą;
  • młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów;
  • guzkowym zapaleniem tętnic;
  • zespołem Reitera;
  • zespołem Stevensa i Johnsona;
  • mononukleozą zakaźną;
Chcesz wiedzieć więcej o mononukleozie zakaźnej? Sprawdź.

Choroba Kawasakiego – leczenie:

Choroba ma przeważnie łagodny przebieg i nieleczona ustępuje samoistnie, jednak przy jej stwierdzeniu zawsze zaleca się hospitalizację. Chorym dzieciom, niezależnie od objawów i zaawansowania zmian w naczyniach, podaje się immunoglobiny. Mają one wyciszyć stan zapalny naczyń i zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. Leczenie wspomaga się czasem kwasem acetylosalicylowym (aspiryną) i sterydami. Leczenie ma na celu zminimalizowanie ryzyka wystąpienia zawału serca.

Czy można wyleczyć Chorobę Kawasakiego?

Zazwyczaj wszystkie objawy mijają po około 3-4 tygodniach, ale nie zawsze się tak dzieje. Pacjenci, u których stwierdzono uszkodzenie naczyń wieńcowych wymagają długotrwałej opieki kardiologicznej, dlatego ich leczenie może trwać latami.
Choroba Kawasakiego w niektórych przypadkach może nawracać. Dzieje się tak szczególnie często u dzieci, które chorowały w bardzo młodym wieku. Choroba może wówczas nawrócić jeszcze przed skończeniem 5 roku życia.

 
Zalecenia po leczeniu choroby Kawasakiego

Organizm może być osłabiony jeszcze kilka tygodni po zakończonym leczeniu, ale jeśli choroba przebiegła bez powikłań, nie ma żadnych przeciwwskazań do powrotu do normalnego trybu życia. Dzieci po przechorowaniu nadal mogą uprawiać sport i inne aktywności fizyczne. Pamiętaj, by umawiać się na wizyty kontrolne z pediatrą z dzieckiem, nawet po zakończonym leczeniu.

Choroba Kawasakiego – jak się przed nią uchronić?

Przyczyny schorzenia nie są do końca poznane, dlatego ochrona przed zachorowaniem może być trudna. Drobnoustroje mają związek z mechanizmem powstawania zapalenia i martwicy naczyń, charakterystycznych dla choroby. Zachorowalność wzrasta po przebytych infekcjach bakteryjnych i wirusowych. Dlatego, najlepszym rozwiązaniem jest profilaktyka chorób zakaźnych. U dzieci jest to trudne, bo dopiero kształtują swój układ immunologiczny, ale możesz wzmocnić odporność dzieci stosując preparaty wzmacniające odporność.
 
Autorka: Natalia Ciszewska