By

Gruźlica jest niebezpieczną, bakteryjną chorobą, dotyczącą najczęściej płuc. Pomimo tego, że ilość osób, które chorują na gruźlicę stale spada, wciąż jednak jest wyższa niż w krajach Europy zachodniej. Dlatego sprawdź, jak objawia się ta groźna choroba i jak można ją leczyć.

Gruźlica – co to takiego?

Gruźlica jest chorobą wywoływaną przez bakterie – prątki gruźlicy. Obecnie jest to w Polsce dużo rzadsza choroba. Natomiast w przeszłości zmagało się z nią znacznie więcej osób. Podejrzewa się, że zmarł z jej powodu m.in. Fryderyk Chopin. Jednak wciąż pojawiają się nowe zachorowania.

Najczęściej mamy do czynienia z gruźlicą płuc, jednak prątki mogą atakować też inne narządy. Dlatego niekiedy występuje również gruźlica węzłów chłonnych, skóry, układu moczowego, jelit, a także układu nerwowego. Jest to jednak zdecydowanie rzadsza sytuacja. Choroba często pozostaje nieaktywna nawet przez wiele lat. U niektórych osób takie ukryte zakażenie uaktywnia się i daje objawy chorobowe. Najczęściej gruźlica dotyka osób z osłabioną odpornością, np.:

  • zakażonych wirusem HIV
  • z niedoborami odporności
  • chorych nowotworowo
  • osób starszych
  • osób wyniszczonych, np. alkoholików

Jak przenoszą się prątki gruźlicy?

Gruźlica jest chorobą przenoszoną drogą kropelkową. Znaczy to, że osoba chora, która jest w aktywnej fazie choroby (wydala prątki gruźlicy), kaszląc uwalnia bakterie do otoczenia. Zdrowy człowiek może zaaspirować do płuc kropelki z prątkami i zostać zakażony. Chory może wydzielać prątki gruźlicy także w czasie kichania czy nawet mówienia. Jednak nie każdy, kto miał kontakt z zakażoną osobą, również zachoruje. Dłuższy i bliższy kontakt predysponuje do zachorowania. Ryzyko zakażenia rośnie też w budynkach, które nie są wentylowane. Dlatego ważne jest dbanie o odpowiednie warunki w pomieszczeniach, w których przebywasz. Pamiętaj, aby były wietrzone i wentylowane.

Gruźlica – objawy

Niestety objawy gruźlicy nie są zbyt oczywiste. Ich niewielkie nasilenie u wielu chorych może prowadzić do późnej diagnozy i rozpoczęcia leczenia. Występują dwie postaci gruźlicy: pierwotna i popierwotna. Pierwotna rozwija się bezpośrednio po zakażeniu. Niekiedy nie daje żadnych objawów. Gruźlica popierwotna to ponowne uaktywnienie się choroby po czasie jej uśpienia. Ma to najczęściej związek z obniżeniem odporności organizmu.

Objawami gruźlicy ze stony układu oddechowego są:

  • przewlekły kaszel – Na początku choroby jest zazwyczaj suchy, w późniejszym okresie dochodzi do odkrztuszania śluzowej lub ropnej wydzieliny.
  • krwioplucie
  • duszność

Do ogólnych objawów gruźlicy płuc zaliczamy:

  • stany podgorączkowe
  • nocne poty
  • pogorszenie samopoczucia
  • spadek masy ciała
  • brak apetytu

Objawy ogólne nie są typowe dla choroby płuc, mogą występować przez dłuższy czas i nie przywodzić na myśl gruźlicy. Jednak nie można zapominać o takiej ewentualności.

W przypadku gruźlicy opłucnej mogą wystąpić też bóle klatki piersiowej, któe nasilają się przy oddychaniu oraz kaszlu.

Rozpoznanie gruźlicy

Gdy lekarz, na podstawie objawów i rozmowy z pacjentem, podejrzewa gruźlicę, musi postarać się potwierdzić obecność prątków gruźlicy w organizmie. Niestety nie zawsze sę to udaje. Wtedy lekarz analizuje badania na obecność innych bakterii, odpowiedź na leczenie antybiotykami i badania obrazowe płuc. Na tej podstawie może stwierdzić czy osoba badana choruje na gruźlicę i rozpocząć właściwe leczenie. Typowo jednak diagnostyka zakażenia prątkami gruźlicy obejmuje:

  • trzykrotne badanie wykrztuszanej wydzieliny (tzw. plwociny)
  • badanie bronchoskopowe z pobraniem popłuczyn do badania na obecność prątków, czasem także wycinków
  • badania obrazowe (np. zdjęcie RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa)
  • odczyn tuberkulinowy (dodatni świadczy o kontakcie z prątkami gruźlicy – chorobę trzeba potwierdzić innymi badaniami, jest dodatni również po szczepieniu)
  • test na wydzielanie inferferonu gamma

W czasie diagnostyki gruźlicy lekarz zawsze musi wykluczyć inne choroby o podobnym obrazie klinicznym, m.in. nowotwory, bakteryjne zapalenie płuc.

Gruźlica – leczenie

Leczenie gruźlicy jest długotrwałym procesem i polega na przyjmowaniu wielu leków przeciwprątkowych. Tylko taka forma może dać oczekiwane efekty. Część prątków gruźlicy znajduje się w stanie uśpienia, dlatego konieczne jest przyjmowanie leków tak długo, aż wszystkie z nich zostaną wyeliminowane. Każde zachorowanie na gruźlice musi być zgłoszone przez lekarza do stacji sanitarno-epidemiologicznej.

Na szczęście wczesne wykrycie choroby i przejście całego cyklu leczenia w większości przypadków (nawet 90%) prowadzi do całkowitego wyleczenia.

Do leków stosowanych w leczeniu gruźlicy należą:

  • ryfampicyna
  • izoniazyd
  • pyrazynamid
  • etambutol
  • streptomycyna

Zazwyczaj leczenie trwa 6 miesięcy. Pierwsze 2 miesiące to tzw. faza intensywna. W czasie jej trwania chory przyjmuje 4 leki przeciwprątkowe. Następnie przez 4 miesiące od zakończenia fazy intensywnej trwa tzw. faza kontynuacji. Chory przyjmuje wtedy dwa leki przeciwprątkowe. W zależności od stanu zdrowia chorego leczenie może być modyfikowane. Trwa ono niekiedy dłużej, nawet powyżej roku.

Lekarz kontroluje wyniki leczenia wykonując badanie plwociny po zakończeniu fazy intensywnej, a także w fazie kontynuacji (5-6 miesiąc leczenia).

Tags:
 

Dodaj komentarz

Bądź pierwszy!

Powiadom o
wpDiscuz
Enanthal

купить анаболики в украине

Trenbolone enanthate