By

Badanie bronchoskopowe umożliwia obejrzenie dróg oddechowych. Najczęściej w celu wykluczenia lub potwierdzenia procesu nowotworowego. Czasem może być też wykonane, aby usunąć ciało obce z oskrzela. Dowiedz się, jak wygląda bronchoskopia, w jakich sytuacjach jest zlecana i jakie są przeciwwskazania do jej przeprowadzenia.

Bronchoskopia – jak wygląda badanie

Badanie najczęściej wykonuje się za pomocą specjalnego endoskopu – bronchofiberoskopu. Jest to giętka, cienka rurka, którą lekarz wprowadza do dróg oddechowych przez usta lub nos pacjenta. Bronchofiberoskopia jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym. Preparatem znieczulającym spryskuje się łuki podniebienne, tylną ścianę gardła i nasadę języka, a także krtań i dolne drogi oddechowe. Dodatkowo pacjent przyjmuje leki mające działanie uspokajające i przeciwkaszlowe.

Bronchoskopia jest badaniem raczej nieprzyjemnym. Twój lekarz na pewno postara się, by nie trwało ono dłużej niż to konieczne.

Badanie przebiega następująco:

  1. Lekarz podaje leki znieczulające i uspokajające.
  2. Pacjent kładzie się – bronchoskopia wykonywana jest w pozycji leżącej.
  3. Lekarz wprowadza bronchofiberoskop przez usta lub nos pacjenta do dolnych dróg oddechowych – może pojawić się kaszel i duszność.
  4. Lekarz ogląda drogi oddechowe i w razie potrzeby pobiera wycinki lub popłuczyny.
  5. Po zakończonym badaniu wyciąga bronchofiberoskop.

Całe badanie powinno trwać do kilkunastu minut. W czasie jego trwania lekarz ogląda drogi oddechowe pacjenta. Zwraca szczególną uwagę na ich drożność, poszukuje ewentualnych guzów, zwężających oskrzela. Ocenia wygląd błony śluzowej, obecność i wygląd wydzieliny w oskrzelach. Szuka miejsc krwawienia, jeśli pacjent zgłaszał krwioplucie. Czasem poszukuje też ciał obcych, które mogą utkwić w oskrzelu (np. ość).

Przygotowanie do bronchofiberoskopii

Bardzo ważne jest odpowiednie przychotowanie do badanie bronchoskopowego. Na pewno otrzymasz odpowiednie instrukcje od swojego lekarza. Jednak dobrze wiedzieć, czego się spodziewać. Przygotowanie do bronchoskopii obejmuje:

  • Wykonanie badań – laboratoryjnych (APTT, INR, płytki krwi – aby ocenić ryzyko krwawienia) oraz takich jak EKG, RTG klatki piersiowej – wszystkie skierowania otrzymasz od lekarza.
  • Zakaz spożywania pokarmów minimum 4 godziny przed badaniem.
  • Zakaz picia płynów minimum 2 godziny przed badaniem.
  • Odstawienie niektórych leków przeciwzakrzepowych. Lekarz powie ci odpowiednio wcześniej czy konieczne będzie odstawienie leku, czy można kontynuwać jego przyjmowanie. Dlatego koniecznie zgłoś, jakie lekarstwa bierzesz.
  • Założenie wenflonu. Zawsze przy przeprowadzaniu bronchoskopii lekarz musi mieć zapewniony dostęp do żyły.

Wskazania do bronchoskopii

Wskazania do badania możemy podzielić na kilka grup. Bronchoskopia powinna być wykonana w przypadku podejrzenia różnych chorób płuc. Bronchofiberoskopie należy wykonać, gdy:

  1. Występują objawy takie jak:
  • krwioplucie
  • nawracające zapalenia płuc w tej samej lokalizacji
  • duszność (gdy nie znamy przyczyny)
  • duża ilość wykrztuszanej wydzieliny
  • kaszel o nieznanej przyczynie (przewlekły lub napadowy)
  1. Występują nieprawidłowości w zdjęciu RTG płuc (np. zacienienia, guzowata zmiana, zmiany rozsiane, powiększenie węzłów chłonnych).
  2. Istnieje potrzeba usunięcia:
  • ropnej wydzieliny z oskrzeli
  • ciała obcego
  • udrożnienie zwężonego oskrzela
  • konieczność płukania pęcherzyków płucnych

Jakie są przeciwwskazania do bronchoskopii płuc?

Istnieją takie sytuacje, w których nie można przeprowadzić badania bronchoskopowego. Ma to związek z tym, że bronchoskopia jest badaniem wymagającym od pacjenta cierpliwości i zrozumienia celu badania, aby jak najlepiej je znieść. Współpraca pacjenta z lekarzem jest konieczna, umożliwia szybkie i sprawne przeprowadzenie bronchofiberoskopii. Również choroby serca, układu krzepnięcia i płuc, mogą być przeciwwskazaniem do bronchoskopii. Do przeciwwskazań zaliczane są:

  • brak współpracy z chorym
  • ciężka niewydolność oddechowa
  • ciężka niewydolność serca
  • zawał serca w ciągu ostatnich 2 tygodni
  • wysokie ryzyko zawału
  • zaburzenia rytmu serca
  • zaburzenia krzepliwości krwi
  • zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego (w przypadku użycia sztywnego bronchoskopu)

Możliwe powikładnia badania bronchoskopowego

Ponieważ bronchoskopia jest badaniem inwazyjnym, ma też swoje powikłania. Na szczęście te poważne zdarzają się rzadko. Bardzo ważne jest, aby pacjent wiedział, że pierwszy posiłek może spożyć dopiero po 2 godzinach po ustąpieniu znieczulenia. Pozwoli to uniknąć zadławienia. Do najczęstrzych powikłań należą:

  • krwawienie z dróg oddechowych, nosa
  • urazy nosa, gardła, krtani (w tym strun głosowych – rzadko)
  • skurcz oskrzeli
  • zmniejszenie ilości tlenu we krwi
  • kaszel
  • gorączka lub stany podgorączkowe po badaniu
  • odma opłucnowa (przebicie ściany oskrzela i dostanie się powietrza do jamy opłucnej)

Zgłaszając się na badanie bronchoskopowe pamiętaj o tym, aby odpowiednio się przygotować, zgłosić lekarzowi wszystkie objawy, opowiedzieć o przyjmowanych lekach, a w trakcie trwania badania wykonywać polecenia doktora. Wtedy badanie zostanie sprawnie i szybko przeprowadzone, a ryzyko powikłań znacząco się zmniejszy.

 

Dodaj komentarz

Bądź pierwszy!

Powiadom o
wpDiscuz
http://chemtest.com.ua

аналоги виагры для мужчин

сколько стоит виагра